La biopsie hépatique par voie transjugulaire est une technique sûre, efficace et très bien tolérée, permettant d’obtenir des prélèvements tissulaires hépatiques chez des patients ayant une contre-indication à la biopsie percutanée, notamment une ascite ou des troubles sévères de la coagulation. Elle est presque toujours réalisable. Le guidage échographique de la ponction de la veine jugulaire interne permet de diminuer l’incidence des complications mineures cervicales. L’utilisation de systèmes de prélèvement semi-automatiques permet un excellent rendement diagnostique dans les maladies diffuses du foie avec un très faible taux de complications. Ses inconvénients sont un temps de procédure plus long que l’abord percutané, un coût plus élevé, une irradiation du patient et la nécessité d’un radiologue expérimenté pour sa réalisation.